ПЛАСТИКА БРЮШНОЙ СТЕНКИ
Абдоминопластика, или пластика живота, считается одной из самых сложных хирургических процедур, направленных на восстановление эстетичного вида и пропорций фигуры. Основная причина растяжения кожи и мышц передней брюшной стенки – беременность у женщин и ожирение у мужчин. Происходит это из-за ослабления мышц передней брюшной стенки. Степень изменений может варьироваться от небольшой складки в нижней части живота до огромного «фартука» в сочетании с расхождением прямых мышц.
Показания к абдоминопластике: дряблость кожи передней брюшной стенки с растяжками в нижней части живота; наличие кожно-жировой складки; диастаз прямых мышц живота в сочетании с растяжением кожи передней брюшной стенки; рубцовые изменения, так называемая рубцовая атрофия кожи живота. Проводится абдоминопластика до и после родов, но если женщина планирует беременность, стоит задуматься о переносе операции. Последующая беременность и роды могут нивелировать достигнутый эстетический результат.
Степень выраженности дефектов может быть различной. Потому на сегодняшний день разработано большое количество оперативных техник и видов абдоминопластики, которые подходят для решения конкретных задач, что стоят перед пластическим хирургом в каждом индивидуальном случае. Пластика живота достаточно сложная и тяжелая для организма процедура, требующая тщательной подготовки. Она включает сбор анамнеза – выявление сопутствующих заболеваний, проведение лабораторных исследований и контроль основных показателей организма.
Непосредственно перед операцией выполняется разметка маркером: отмечаются основные линии разреза и границы кожной складки с учетом ее подвижности. Техника проведения абдоминопластики сложна и индивидуальна, особенности каждой определяют дополнительные хирургические манипуляции. При выраженных жировых избытках абдоминопластика проводится в комплексе с липосакцией или липоскульптурой. В ходе операции можно ликвидировать грыжи, а также устранить расхождение прямых мышц живота. Сама операция проводится в условиях стационара под общим наркозом и длится от 2 до 5 часов. В ходе пластики брюшной стенки удаляется избыточная кожа, приводится в порядок состояние мускулатуры, удаляется жировая ткань, формируется окружность талии.
Несколько дней пациент наблюдается в стационаре. Швы снимают на 10–14 сутки, если не использовался саморассасывающийся материал. Плотность рубца и его цвет меняются в течение 5–6 месяцев. Для ускорения заживления тканей нужно строго соблюдать рекомендации хирурга. Временное нарушение чувствительности кожи за месяц полностью восстанавливается. В случае образования подкожных гематом и скоплений лимфы ставят дренажи или удаляют жидкость с помощью шприца. Риск развития данных осложнений повышается у курящих пациентов.
