ПЛАСТИКА УШНЫХ РАКОВИН
Отопластика – эстетическая операция по исправлению внешних недостатков формы уха. Процедура позволяет устранить как врожденные деформации ушных раковин, так и приобретенные в результате травмы или несчастного случая. С помощью отопластики корректируется расположение, форма, размеры ушной раковины. Это сравнительно легкая операция с минимумом осложнений и противопоказаний. В зависимости от решаемых задач отопластику классифицируют на эстетическую и реконструктивную. Под эстетической отопластикой понимают устранение внешних дефектов путем изменения размеров, формы или расположения ушной раковины. Реконструктивная коррекция позволяет восстановить утраченное в результате травмы ухо или его часть.
При соблюдении врачебных рекомендаций практически в 99–99,5 % случаях достигаются положительные результаты операции, осложнений не возникает. Коррекция формы и размеров ушной раковины позволяет избавиться от внешних недостатков и внутренних комплексов. На этапе подготовки пластический хирург оценивает имеющиеся данные, анализирует возможные результаты. После проведения необходимых измерений каждой ушной раковины осуществляется компьютерное моделирование ожидаемых результатов.
Перед операцией пациент должен сдать все анализы, пройти обследования, получить консультацию у терапевта и ЛОР-врача, а при наличии сопутствующих хронических болезней пройти консультацию узкого специалиста. Выбор типа анестезии проводится с учетом возраста пациента, объема требуемого вмешательства, предполагаемого времени операции, психического состояния и сопутствующих патологий. Подобные операции выполняются доктором Михаилом Афанасьевым на протяжении 15-ти лет и являются самыми популярными среди всех операций в эстетической хирургии.
Из практики доктора Афанасьева:
Пластика ушных раковин одна из самых распространенных операций в пластической (эстетической) хирургии. Данную операцию проводят начиная с шестилетнего возраста. Удобное время для начала проведения отопластики, если применительно к жизни, деткам после выхода из детского сада, перед поступлением в школу. В этот момент дети начинают идентифицировать свою внешность, у них уже накоплены вопросы к тому, как они выглядят. Если ушные раковины торчат и ребенок отличается от других детей, он начинает родителям задавать вопросы.
Ребенка надо оперировать, когда он к этому готов, когда у него назревает это проблема, когда он начинает задавать вопросы: А почему у меня такие ушки? Почему ушки торчат? Если родители чувствуют, что торчащие ушки беспокоят ребенка, подобные вопросы в доме насущны, то следует обратить на них внимание. Родители могут слышать первые звоночки, когда, например, ребенку на это указывают его сверстники: Почему у тебя ушки торчат?
Не стоит идти по тому пути, и говорить: у тебя все нормально. Надо прислушиваться к детям! Задайте вопрос: тебе действительно это нужно и важно?! Насколько для тебя это важно? Придайте этому должное значение, не отпускайте проблему, не закрывайте на нее глаза. То, что кажется нам иногда не важным, для детей архи важно. Родители иногда упускают этот момент, что приводит к неприятным последствиям. Все черты нашего характера формируются в детстве. Проблемы ребенок заталкивает глубоко в себя, растет с ними, что может отразиться на характере, и конечно, на его уверенности в себе. Дети копят страхи, комплексы и с ними приходят в школу. В школе они становятся более агрессивными, менее терпимыми к чужим недостаткам и этот комплекс может только крепнуть.
Дети растут закомплексованными, а родители порой не понимают в чем собственно причина. Со временем проблема становится настолько серьезной, что приходится обращаться к психологу. Невероятными усилиями психолог «вытаскивает» проблему и оказывается, что она кроется во внешности. Мой совет родителям: прислушивайтесь к своим детям. Если вы слышите первые звоночки, сядьте на уровень его глаз, поговорите с ним не как родитель свысока, а как друг с другом. Услышьте ребенка, не отвергайте его проблему, говоря, что у тебя все хорошо. Будьте внимательны и смотрите, если ваши дети морально созрели и готовы и к операции на ушки, смело обращайтесь к пластическому хирургу.
Отопластика проводится, как под местным, так и под общим обезболиванием, в зависимости от психотипа ребенка. Если ребенок готов делать пластику ушных раковин под местным обезболиванием, что чаще всего и происходит, мы с удовольствием идем на это. Дети спокойно соглашаются на местную анестезию. Бывают, конечно, дети возбужденные, беспокойные, в этом случае мы говорим уже об общем наркозе. Если психологическая травма достаточно высока, я делаю оценку и мы разумеется не давим на детей ни в коем случае. Вопрос об общем или местном наркозе решается до операции, заранее, и как правило всегда положительно.
Если у хирурга с маленьким пациентом устанавливается контакт – дети переносят операцию совершенно легко, также как и взрослые. Хорошим ориентиром для родителей может послужить посещение с ребенком стоматолога. Ваши дети спокойно сидят в кресле, без проблем переносят процесс лечения зубов?! Значит и с пластикой ушных раковин проблем не будет.
Родители как правило не присутствуют на операции, посколько мешают ее проведению. Дети начинают отвлекаться и беспокоиться. Я без проблем устанавливаю контакт с детьми. Когда мы начинаем работу, ребенок видит, что хирург его не обманул, это действительно не больно, дети расслабляются и даже иногда засыпают. Вот оперирую я второе ушко, слышу, ребенок засопел и уснул. Отопластика действительно безболезненна, анестетики современные очень сильные, они способны обезболивать на 3-3,5 часа, это гораздо дольше, чем проходит сама операция. Детки выходят спокойные с улыбкой на лице.
Операция не сложная, не травматичная и дети достаточно легко ее переносят, особенно когда они мотивированы. Пластика ушных раковин длится около часа и проводится амбулаторно. Необходимо минимум анализов. Ребенок приходит в клинику, мы оперируем и тут же его отпускаем. Болезненные ощущения могут присутствовать первые сутки-двое после операции, но они довольно эффективно купируются обычными анальгетиками, нурофеном тем же. Больших беспокойств это не доставляет. После операции на ушки накладывается давящая повязка, через два дня она снимается, через неделю снимаются швы, если таковые присутствуют, и все остальное делает время. Часть швов будут саморассасывающимися, чтобы минимизировать психологическую травму при снятии. Окончательное заживление происходит через месяц-полтора. К этому моменту ушки уже приобретают нормальный цвет.
Операция у детей постарше проходит еще проще, там уже подростки более мотивированы. Взрослые тоже делают пластику ушных раковин. Вообще отопластика проводится в любом возрасте, но начиная с шести лет. Раньше ее делать не стоит. В шестилетнем возрасте ушная раковина составляет 4/5 по размеру от взрослого, потому данная операция в принципе возможна с точки зрения последующего развития, и ни к каким проблемам в дальнейшем это не приведет.
Осложнения бывают, как и в любой другой операции. Характерные для этой – не достижение результата на 100%. Такое происходит в 10-15% случаев, что является общей статистикой в пластической хирургии. Не достижение результата, а именно асимметрия в послеоперационном периоде, может быть причиной повторной коррекции. Коррекция проводится через 2 месяца после операции и оценки результативности предыдущей.
Естественно, не стоит проводить операцию во время простудных заболеваний, во время обострения хронических болезней, также существуют ограничения при сахарном диабете. Если, например, операция не выполнима, по каким-то там причинам в условиях нашей клиники, то мы подыскиваем медицинские центры, которые активно занимаются реконструкцией ушной раковины в Европе, Америке и рекомендуем своим пациентам обращаться туда, налаживаем контакты, и всячески помогаем в реализации этого проекта.
